尿发黄起泡沫,不是上火了吗?为什么医生给吃降压药

原创:肾小欣

泡沫尿

泡沫尿的出现就是尿液中泡沫多,很久都不消散,很重要的原因就是尿蛋白含量异常增高。当然正常尿中也可能出现泡沫,如果不好区分,告诉你一个最靠谱的方法——尿常规,很简单很方便。

经常有病人问:“为什么蛋白尿那么不容易降,有什么特效药吗?”我也希望有啊!可为什么没有呢?

原因是肾脏病的病理类型太多了,疾病需要根据病因或者病理来治疗,才能达到真正的治愈。这也是为什么对于蛋白尿较多人群医生建议行有创的检查——肾活检的目的。知道了病因或者病理,才能知道怎么治。

有没有有一种对所有类型的肾脏病(包括不同阶段的肾脏病)能起到降低蛋白尿作用的药呢。

RAS

肾素-血管紧张素系统(RAS)或肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是人体内重要的体液调节系统。RAS存在于循环系统、血管壁、心脏、中枢、肾脏和肾上腺等组织中,共同参与对靶器官的调节。

RAS促进持续性醛固酮释放而造成钠潴留;

肾内RAS参与调节肾脏内肾小球-肾小管平衡、致小血管血流减少和钠离子重吸收;

降低肾小球滤过压;

从而增加血容量,导致血压升高。

这就是为什么肾友多数合并高血压的原因。

降蛋白尿的神药

肾友经常用到降压药,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)也就是我们常说的沙坦或者普利类降压药。一些血压正常的肾友,有时候也被建议服用降压药,很多人就不理解了或者不愿意坚持服用。

但是,这些药物通过阻断RAS系统,从而改善肾小球自身的灌注,降低蛋白尿。一般可降低50%左右的蛋白尿水平。而且此类药物没有很大的副作用,也不会产生依赖,对于本身就有高血压的病人更是适合。

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